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补充 北京八大处医院 SRS 手术的技术细节
对应 wiki 页面: https://mtf.wiki/zh-cn/docs/srs/china/psh/
资料来源: https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404596235515330857
关键词: 口腔粘膜微粒组合阴囊皮瓣阴道成形术
重要部分引用:
三、变性患者的阴道再造特点
男-女变性患者会阴区域的治疗与46 XX DSD 的治疗有相似之处，也包含阴蒂成形、小阴唇成形、阴道成形和第二性征重塑等治疗步骤。但是也有其特点。
会阴体结构属于男性表现，局部致密而坚韧，一般建议造穴时应该锐性剥离结合钝性剥离，严防损伤直肠和尿道等结构。
变性患者阴囊组织特别丰富，单纯用来做大阴唇结构会有富余，因此进行阴道成形时可以部分采用阴囊结构，来形成阴道的下半和两侧，而阴道的上部则可以采用部分包皮结构，即形成小阴唇后剩余的部分，这样形成的阴道组织相对节省组织，但后期容易出现阴道内壁组织下滑现象，可以将下滑组织切除或者缝线固定。
有学者喜欢采用阴囊做大阴唇，阴茎包皮做小阴唇，采用结肠或回肠做阴道，外形可能更为逼真，但成形的阴道需要一定时间的扩张。
我们采用部分阴囊皮瓣联合口腔黏膜微粒进行变性患者的阴道再造，取得一定的效果。优点是阴囊皮瓣下滑的比较轻，但是阴道口的外形略有不足。
以上.
又找到一篇更详细的论文, 链接: https://d.wanfangdata.com.cn/conference/9075304
标题: 阴囊皮瓣结合黏膜/皮肤微粒阴道再造在男变女变性手术中的应用
摘要:
目的 介绍一种新的男变女变性手术的阴道再造方法.
方法 采用男变女易性癖病人的阴囊皮瓣结合口腔黏膜、阴茎皮肤及尿道海绵体粘膜混合微粒再造阴道, 以带阴茎背血管神经蒂部分龟头组织再造阴蒂, 剩余阴囊皮瓣再造大阴唇, 阴茎皮瓣再造小阴唇及阴道前庭.
结果 应用该新方法治疗 3 例男易性癖患者, 手术均在 289 分钟内 [分别为 278, 258, 289 分钟) 顺利完成. 术后随访 10-24 个月, 无严重并发症. 所有患者再造阴道均宽敞、湿润、光滑、对外阴形态满意, 生活状态良好. 2 例术后有性生活患者诉再造阴道有性快感, 性生活中无需润滑剂.
全文: https://m.doc88.com/p-3952165353264.html
医院医生: 中国医学科学院 整形外科医院 整形十科(妇科/体表肿瘤) 李强 (主任医师)
确认时间: 2022-08-14
确认方式: 面诊
挂号方式 (之一): 微信公众号 中国医学科学院整形外科医院: 就诊服务 -> 预约挂号 -> 西院/东院 (两边都行) -> 整形美容外科 -> 整形十科 (妇科/体表肿瘤中心) -> 李强 (主任医师)
出诊时间: 西院 周四上午, 周日上午. 东院 周二上午.
手术技术: 皮瓣
口腔粘膜: 一般不使用, 但是材料不足时可以使用
避免阴道内长毛的方法: 术前激光脱毛 (需要几个月时间), 脱毛不是必须的, 但是不脱毛就可能出现长毛问题
手术费用: 约 5 ~ 6 万
时间 (排队) 问题: 首先需要 伦理委员会审核, 但是伦理委员会召开时间不确定. 审核通过后很快就能手术 (几天至几周).
伦理委员会审核
所需材料 (5 种):
- 易性症诊断证明
- 无精神疾病证明 (上海精神卫生中心 陆 的证明同时包含此项)
- 无犯罪记录证明
- 个人申请书 (公证)
- 父母知情同意声明 (公证)
伦理委员会 开会 时, 本人必须到场, 父母建议到场 (非必须).
医生不看材料, 让准备好之后, 直接打电话联系他的助手.
吐槽: 医生挺和蔼的, 并且看起来比照片上年轻 ;-)